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北捷案 意外險會賠
May 27th 2014, 20:40

意外險保了卻不賠？第一金人壽總經理林元輝表示，民眾大都以為意外險承保的是「意料之外事故」造成的傷亡，但事實上意外險承保的是「非由疾病引起的外來突發事故」，且保險公司須探究主力近因，即意外事件與死傷因果關係，才能決定是否符合理賠條件。

以近期發生的北捷殺人事件為例，若被害人有投保意外險，便符合意外事故理賠定義可獲理賠。

至於近來傳出民眾參加路跑或登山活動導致傷亡事件，探究背後原因，不乏起因是民眾患有自己未曾察覺的潛在疾病，當外在環境過於悶熱、氧氣稀薄、水分缺乏時，便易引發心臟或血管等自發性疾病，如無法於第一時間獲得醫療救援，便可能喪失生命。這類型的案例看似「外在環境因素」導致身體不適，但主力近因是民眾身體「自發性疾病」導致，不符合意外險定義的「非疾病引起的外來突發事故」，保險公司依法可不理賠意外傷亡保險金。再者，因酒駕導致意外身故，基於維護公序良俗，不負理賠責任。

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